激素依赖性皮炎

　　激素依赖性皮炎是长期使用含激素的化妆品和误用滥用含激素的外用药引起面部皮肤炎症性皮肤病。
　　临床症状：面部皮肤、红肿热痛干痒、起皮、红疹、多毛、红血丝、色素沉着等一系列症状，病人一般都是遇热加重、遇冷缓解。
　　十年磨一剑，二十年组一方，二十多年的临床经验成就了一个治疗激素依赖性皮炎的好药方。

　　刺激依赖性皮炎，糖皮质激素瘾性皮炎，局部糖皮质激素戒断皮炎

　　常见症状

　　表皮与真皮变薄，色素减退、沉着，酒渣样，痤疮样皮炎，毛囊炎，激素依赖，反跳现象

　　病因

　　糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解，往往用于治疗面部急性皮炎。病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发，便自行反复使用，时间一长便会对激素产生依赖；特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，多毛、皮肤老化等不良反应。

　　临床表现

　　1.表皮与真皮变薄

　　局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。

　　2.色素减退、沉着

　　由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

　　3.血管显露

　　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

　　4.酒渣样、痤疮样皮炎

　　在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

　　5.毛囊炎

　　因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

　　6.激素依赖和反跳现象

　　激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖